Prótese de joelho: o que é, tipos e como é feita a cirurgia
Prótese no joelho é um dispositivo de metal, cerâmica ou plástico que serve para substituir total ou parcialmente a articulação do joelho, quando a cartilagem está danificada, como nos casos de artrite, artrose ou trauma.
Essa cirurgia é indicada quando alguns ou todos os três compartimentos da articulação do joelho estão gravemente alterados, e o objetivo da cirurgia é reduzir a dor intensa e restaurar a função do joelho.
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A cirurgia de substituição do joelho, conhecida como artroplastia do joelho, normalmente é indicada quando não se consegue alcançar melhoras com o uso de medicamentos e sessões de fisioterapia.
Para que serve
A cirurgia de prótese de joelho serve para remover as partes danificadas do joelho, substituindo total ou parcialmente a articulação.
Geralmente, essa cirurgia é indicada nos caos graves em que outros tratamentos coo uso de remédios, injeção de corticoide ou fisioterapia não foram eficazes para aliviar a dor no joelho ou dificuldade para realizar as atividades do dia a dia.
Quando é indicada
A prótese de joelho é indicada para:
- Artrose no joelho;
- Artrite reumatoide ou gota no joelho;
- Fraturas periarticular no joelho;
- Traumas ou lesões graves no joelho;
- Osteonecrose ou câncer no joelho.
Geralmente, a cirurgia de substituição do joelho é indicada para pessoas mais velhas, o entanto, em alguns casos pode ser feita em pessoas mais jovens.
Se tem indicação para a cirurgia de prótese de joelho, marque uma consulta com o ortopedista na região mais próxima de você
Como se preparar para a cirurgia
Para se preparar para a cirurgia de prótese de joelho deve-se esclarecer com o médico todas as dúvidas sobre a cirurgia, recuperação e reabilitação.
É importante também informar ao médico todos os remédios que utiliza com frequência, pois pode ser recomendado interromper o uso de anticoagulantes uns dias antes da cirurgia para evitar sangramento excessivo ou hemorragias.
Antes de realizar a cirurgia, o médico deve solicitar exames de risco cirúrgico, exames de sangue para avaliar o estado de saúde geral e exames de imagem do joelho, como raio X ou ressonância magnética. Saiba como é feito o risco cirúrgico.
Como é feita a cirurgia da prótese
A cirurgia de substituição do joelho é feita pelo cirurgião ortopédico, no hospital, como anestesia peridural, geral ou local com sedação.
Para fazer a cirurgia de artroplastia de joelho, o médico deve seguir alguns passos:
- Aplicar a anestesia, que pode ser peridural, geral ou local com sedação;
- Realizar a assepsia da pele do joelho com antissépticos;
- Fazer um corte na pele para acessar o joelho;
- Cortar a extremidade do osso da tíbia e fêmur para preparar a superfície que receberá a prótese;
- Fixar a prótese inserindo a haste da prótese no interior do osso por meio de um cimento especial ou por meio de parafusos;
- Fechar o corte com pontos, reparando os músculos e a pele.
A cirurgia dura aproximadamente 2 horas, e recomenda-se que a pessoa permaneça deitada nas primeiras 12 horas após o procedimento.
O tempo de internamento hospitalar é de 3 a 4 dias e a fisioterapia poderá ser iniciada no dia seguinte à cirurgia.
O médico geralmente indica a toma de analgésicos e anti-inflamatórios para os primeiros dias, e a pessoa pode ter que voltar ao hospital para retirar os pontos de 12 a 14 dias após a cirurgia.
Tipos de próteses de joelho
Existem dois tipos de próteses de joelho, que são:
1. Prótese parcial do joelho
As próteses parciais de joelho são usadas para pessoas cujo desgaste da articulação afeta apenas um compartimento do joelho, geralmente o compartimento medial ou lateral, permitindo que as estruturas saudáveis sejam preservadas.
No entanto, é importante observar que essa cirurgia não impede a deterioração dos outros dois compartimentos, o que pode levar à necessidade de uma substituição total no futuro.
2. Prótese total do joelho
A prótese total do joelho é recomendada quando o desgaste da articulação envolve todos os três compartimentos do joelho (medial, lateral e patelofemoral) e a substituição completa da articulação é necessária para restaurar a função e aliviar a dor.
Quanto tempo dura a prótese?
As próteses de joelho duram de 15 a 20 anos, embora fatores como infecção, afrouxamento, instabilidade ou fratura possam exigir a substituição mais cedo.
Cuidados adequados, atividade física moderada e check-ups regulares são fundamentais para maximizar sua longevidade.
Recuperação após a cirurgia
A recuperação após a artroplastia do joelho pode variar de 3 a 6 semanas. Dependendo do caso, a pessoa poderá movimentar o joelho de 2 a 3 dias após a cirurgia.
A pessoa pode começar a andar assim que recuperar o controle muscular, geralmente, sob a orientação de um fisioterapeuta e com a ajuda de um andador nos primeiros dias.
O que não fazer após a cirurgia?
Após a cirurgia de prótese de joelho, e importante evitar exercícios de alto impacto ou que exijam flexão excessiva do joelho, como agachamentos.
Movimentos bruscos que possam comprometer a estabilidade da prótese e afetar a recuperação também devem ser evitados.
É possível retomar gradualmente a maioria das atividades diárias, mas é essencial não se apressar para evitar possíveis complicações.
Leia também: Como é a recuperação após cirurgia de artroplastia do joelho
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Fisioterapia para prótese de joelho
A fisioterapia é importante antes e depois da cirurgia de substituição do joelho.
No pré-operatório, o objetivo é fortalecer os músculos, pois após a cirurgia eles se atrofiarão devido à imobilidade e, consequentemente, perderão força.
Os objetivos da fisioterapia pós-operatória são aliviar a dor, reduzir o inchaço, melhorar o movimento do joelho e fortalecer os músculos.
O programa deve ser prescrito por um fisioterapeuta e, além dos exercícios, podem ser usados TENS, massagem nas cicatrizes e crioterapia.
Exercícios para prótese de joelho
Os exercícios que a pessoa pode realizar em casa após a cirurgia de prótese de joelhos ão:
- Extensão passiva do joelho em uma posição sentada ou deitada, colocando uma pequena altura sob o tornozelo de modo que o tornozelo fique acima da altura do joelho;
- Contração da coxa/quadríceps, colocando uma toalha enrolada sob o joelho e pressionando-a para baixo;
- Mobilidade do tornozelo para cima e para baixo;
- Flexão e extensão do joelho.
É essencial que fazer os exercícios em casa, pois a falta de movimento leva à rigidez do joelho.
Após a cirurgia, é importante evitar quedas, fazer caminhadas leves e exercícios físicos regulares para manter a força e a mobilidade do joelho, que devem ser feitos na clínica de fisioterapia ou na academia sob a orientação do instrutor.
Confira no vídeo a seguir algumas dicas para aliviar as dores no joelho:
5 DICAS PARA TRATAR DOR NO JOELHO
05:13 | 1.157.314 visualizações
Possíveis complicações
As possíveis complicações da substituição do joelho são:
- Infecções;
- Instabilidade na articulação do joelho;
- Fraturas periprotéticas;
- Rigidez no joelho;
- Afrouxamento da prótese.
A substituição do joelho melhora a dor e o desgaste da articulação, permitindo que muitas pessoas retomem suas atividades diárias. No entanto, em alguns casos, a dor não desaparece completamente.
Fonte: Tua Saúde
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