Angiotomografia: o que é, para que serve, tipos (e como é feita)

A angiotomografia, ou angio-TC, é um exame de imagem que utiliza a tomografia computadorizada e contraste para visualizar os vasos sanguíneos e identificar alterações, como estreitamentos, obstruções, aneurismas e coágulos.

Os principais tipos são a angiotomografia coronariana, que avalia as artérias do coração, a pulmonar, que investiga alterações nos vasos dos pulmões, e a cerebral, a abdominal e a dos membros, que analisam os vasos dessas regiões.

A angiotomografia é realizada em hospitais ou clínicas de imagem, e os resultados são avaliados pelo médico que solicitou o exame, como cardiologista, neurologista ou cirurgião vascular, que pode indicar outros exames, se necessário.

Para que serve

A angiotomografia serve para:

• Identificar estreitamentos e obstruções nos vasos sanguíneos;
• Detectar aneurismas e dilatações dos vasos;
• Investigar a presença de coágulos;
• Avaliar alterações na circulação sanguínea;
• Investigar lesões nos vasos após traumas;
• Auxiliar no planejamento de cirurgias e outros procedimentos vasculares.

Além disso, a angiotomografia também pode ajudar a investigar doenças cardiovasculares e alterações que afetam o fluxo de sangue para órgãos como o coração, o cérebro e os pulmões.

Esse exame também permite avaliar o fornecimento de sangue nos vasos sanguíneos dentro de um tumor, antes da cirurgia, ou outros procedimentos como quimioembolização ou radioterapia interna seletiva.

Tipos de angiotomografia

Os principais tipos de angiotomografia são:

1. Angiotomografia coronariana

A angiotomografia coronariana avalia as artérias que levam sangue ao coração e ajuda a identificar placas de gordura, estreitamentos e obstruções.

Pode ser indicada na investigação de dor no peito e de suspeita de doença arterial coronariana, além de auxiliar na avaliação de alterações anatômicas e de enxertos de cirurgias de revascularização. Saiba o que é doença arterial coronariana.

2. Angiotomografia cerebral

A angiotomografia cerebral avalia as artérias e veias do cérebro, podendo ser indicada para investigar aneurismas, estreitamentos, obstruções, malformações vasculares e trombose venosa cerebral.

Também pode auxiliar na avaliação de alterações associadas ao acidente vascular cerebral (AVC).

3. Angiotomografia pulmonar

A angiotomografia pulmonar permite visualizar os vasos sanguíneos dos pulmões, sendo utilizada principalmente para investigar a embolia pulmonar, causada pela obstrução de uma artéria por um coágulo. Saiba como é o diagnóstico da embolia pulmonar.

Pode também avaliar alterações nas veias pulmonares, como estreitamentos após procedimentos de ablação para tratar a fibrilação atrial.

4. Angiotomografia abdominal

A angiotomografia abdominal avalia os vasos sanguíneos do abdome e pode ser indicada para identificar estreitamentos, obstruções, aneurismas e outras alterações na circulação.

Também ajuda a investigar problemas no fluxo de sangue para órgãos como os rins e os intestinos.

5. Angiotomografia do tórax

A angiotomografia do tórax avalia os vasos sanguíneos dessa região, especialmente a aorta torácica e as artérias pulmonares.

Pode ser indicada para investigar aneurismas, dissecções e outras doenças vasculares, além de auxiliar no planejamento e acompanhamento da colocação de próteses na aorta torácica.

Preparo para angiotomografia

O preparo para a angiotomografia pode variar conforme a região examinada e as orientações do serviço de saúde.

Antes do exame, é importante informar à equipe sobre alergias, especialmente reações anteriores ao contraste, doenças renais, alterações da tireoide, epilepsia e possibilidade de gravidez.

Também é necessário informar todos os medicamentos, vitaminas e suplementos utilizados, incluindo remédios para diabetes, como a metformina. Os medicamentos habituais geralmente podem ser mantidos, conforme orientação médica.

Em alguns casos, pode ser necessário fazer jejum por cerca de 4 horas, mas o tempo varia conforme o tipo de angiotomografia e o protocolo do serviço.

Na angiotomografia coronariana, também pode ser recomendado evitar cafeína e informar o uso de medicamentos para disfunção erétil, devido a possíveis interações com os medicamentos utilizados durante o exame.

Além disso, algumas pessoas podem receber medicamentos para diminuir a frequência cardíaca e dilatar as artérias do coração, facilitando a obtenção de imagens mais nítidas.

Como é feita

A angiotomografia é realizada em hospitais ou clínicas de imagem seguindo as etapas:

1. Colocar o acesso venoso, geralmente no braço, para permitir a administração do contraste;

2. Posicionar a pessoa na maca do aparelho de tomografia, que se movimenta lentamente durante o exame para obter imagens da região examinada;

3. Administrar o contraste, que facilita a visualização dos vasos sanguíneos nas imagens;

4. Capturar as imagens, podendo ser necessário prender a respiração por alguns segundos para melhorar a qualidade;

5. Finalizar o exame, retirando a pessoa da maca e o acesso venoso.

A angiotomografia é um exame rápido e indolor, que geralmente dura cerca de 10 a 30 minutos. As imagens são analisadas pelo médico radiologista, que elabora o laudo para o médico que solicitou o exame.

Embora geralmente utilize contraste, a angiotomografia pode ser realizada sem contraste em situações específicas, como em pessoas com problemas renais.

Cuidados após a angiotomografia

Após a angiotomografia, a pessoa pode precisar permanecer no local por alguns minutos para observação, especialmente se tiver recebido contraste ou apresentar maior risco de reações adversas.

Após a liberação, geralmente é possível retomar as atividades habituais, com a recomendação de beber água para ajudar na eliminação do contraste, desde que não existam restrições à ingestão de líquidos, como em casos de doenças renais ou cardíacas.

Também é importante observar possíveis reações ao contraste, como coceira, vermelhidão na pele ou inchaço. Em caso de dificuldade para respirar ou inchaço na garganta, é necessário procurar atendimento médico imediatamente.

Quando não deve fazer

Pessoas com histórico de reação alérgica grave ao contraste iodado, por exemplo, precisam de avaliação médica para definir os cuidados necessários ou considerar outras opções de exame.

Além disso, pessoas com insuficiência renal grave podem apresentar maior risco de complicações relacionadas ao contraste, sendo necessário avaliar a função dos rins e os benefícios e riscos do procedimento.

Durante a gravidez, a angiotomografia deve ser realizada apenas quando houver indicação médica, devido à exposição à radiação.

Fonte: Tua Saúde