Sela túrcica vazia: o que é, sintomas e causa (é grave?)

A sela túrcica vazia é uma condição em que a cavidade do crânio onde se localiza a hipófise, chamada sela turca, aparece parcial ou totalmente preenchida por líquido cefalorraquidiano, podendo causar compressão da glândula.

Em alguns casos, a sela túrcica vazia não causa sintomas e é descoberta em exames de rotina, mas quando aparecem alterações hormonais, dores de cabeça ou problemas de visão, recebe-se o nome de síndrome da sela túrcica vazia.

Quando há alterações hormonais, o endocrinologista pode recomendar a reposição hormonal, e em casos de raros, quando o líquido na sela turca causa pressão sobre a hipófise ou leva a problemas visuais, pode ser necessária cirurgia.

Sintomas da sela túrcica vazia

Os sintomas mais comuns de sela turca vazia são:

• Dores de cabeça frequentes ou persistentes;
• Alterações na visão;
• Sensação de cansaço ou falta de energia;
• Alterações hormonais, que podem afetar crescimento, metabolismo ou funções sexuais.

No entanto, o funcionamento da glândula pode não ser afetado e não causar sintomas, isso porque a hipófise pode se encontrar fora do local habitual, e por isso manter sua estrutura e capacidade de produzir hormônios normalmente.

Isso acontece porque o líquido que preenche a sela turca pode empurrar a hipófise, deslocando-a de sua posição original dentro da cavidade, sem impedir seu funcionamento.

Síndrome da sela túrcica vazia

A síndrome da sela túrcica vazia ocorre quando o achado da sela turca preenchida por líquido leva ao aparecimento de sintomas ou alterações hormonais, recebendo então esse nome. 

Sela túrcica parcialmente vazia

A sela túrcica parcialmente vazia ocorre quando apenas uma parte da cavidade onde fica a hipófise está preenchida por líquido do cérebro, enquanto o restante da glândula permanece visível. 

Geralmente, não causa sintomas, mas em alguns casos pode haver pequenas alterações hormonais ou sintomas leves relacionados à pressão sobre a hipófise.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico normalmente é feito pelo endocrinologista ou neurologista, que avalia os sintomas. Entretanto, na maioria dos casos, a sela túrcica vazia é descoberta por acaso durante exames de imagem feitos por outros motivos.

Para uma avaliação marque consulta com o neurologista mais próximo da sua região:

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames de imagem, como a ressonância magnética, para observar a sela túrcica e a posição da hipófise. Veja como é feita a ressonância magnética.

Além disso, testes hormonais, como dosagem de cortisol, TSH, hormônios sexuais e prolactina, são indicados para verificar se a hipófise está funcionando corretamente, mesmo quando a sela aparece parcialmente ou totalmente preenchida por líquido.

Causa da sela túrcica vazia

Entre as principais causas de sela turca vazia estão:

• Alterações no diafragma da sela turca, que é a membrana que cobre a cavidade onde fica a hipófise, e pode ocorrer sem uma causa aparente;
• Radioterapia na região da hipófise;
• Apoplexia hipofisária, quando a hipófise sofre um sangramento ou falta de irrigação sanguínea, causando inchaço ou deslocamento da glândula dentro da sela túrcica;
• Lesões na cabeça, como traumas graves, quedas ou acidentes, que afetam a sela túrcica;
• Tumores ou remoção de tumores, que deixam espaço na cavidade após a cirurgia.
   

Nessas situações, o líquido cefalorraquidiano pode ocupar a sela túrcica, pressionando ou deslocando a hipófise.

Como é feito o tratamento

O tratamento da sela túrcica vazia depende da presença e da gravidade dos sintomas, podendo incluir:

1. Reposição hormonal

Quando a função da hipófise está comprometida, o endocrinologista pode prescrever reposição hormonal específica, conforme a necessidade de cada pessoa. 

Isso pode incluir cortisol, hormônios da tireoide, hormônios sexuais ou hormônio do crescimento, ajudando a controlar os sintomas e manter o equilíbrio do organismo.

2. Cirurgia

Em casos raros, se houver pressão sobre a hipófise ou complicações como alterações visuais ou vazamento de líquido, pode ser indicada a cirurgia de reconstrução endoscópica da sela túrcica. 

O procedimento é geralmente realizado por neurocirurgiões especializados e visa reduzir a pressão ou reconstruir a sela túrcica, protegendo a função da glândula e aliviando sintomas.

Sela túrcica vazia é grave?

Na maioria dos casos, a sela túrcica vazia não é grave, pois frequentemente não apresenta sintomas e a hipófise pode funcionar normalmente.

No entanto, mesmo que o achado geralmente não seja grave, é importante acompanhar o funcionamento da hipófise e as alteração no organismo.

Fonte: Tua Saúde