Tratamento da diabetes (tipo 1, tipo 2 e gestacional)

O tratamento da diabetes varia conforme o tipo desta condição, onde o médico pode prescrever remédios orais que ajudam a diminuir os níveis de glicose no sangue, como metformina, glibenclamida e gliclazidae, por exemplo.

Já as injeções de insulina devem ser indicadas pelo médico nos casos de diabetes tipo 1, pois neste tipo de diabetes, o pâncreas não consegue produzir este hormônio.

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É fundamental também seguir uma dieta saudável e variada conforme a orientação do nutricionista, e praticar exercícios físicos regularmente, como caminhada, dança e ciclismo, por exemplo.

Tratamento da diabetes tipo 1

O tratamento para diabetes tipo 1 inclui:

Insulina

O principal tratamento da diabetes tipo 1 consiste na aplicação de injeções de insulina, para que este hormônio leve a glicose para o interior das células.

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A insulina é obrigatória, pois o pâncreas não a produz de forma suficiente e deve ser usada logo após o diagnóstico, para evitar complicações graves, como cetoacidose diabética.

A recomendação da Sociedade Brasileira de Diabetes é que a pessoa use a insulina basal e a prandial, com diversas aplicações ou por meio de sistema de infusão subcutânea contínua.

Existem diferentes tipos de insulina, que devem ser usadas conforme a indicação do médico, como a de ação lenta, intermediária, rápida ou ultrarrápida. Confira todos os tipos de insulina e como aplicar.

Monitoramento da glicemia

Para o controle da diabetes tipo 1, também é importante fazer a monitorização da glicemia, para medir a concentração de glicose no sangue.

Este monitoramento pode ser feito usando-se as tiras reagentes e o glicosímetro ou os sensores de monitorização contínua de glicose, que ficam acoplados à pele.

Esta verificação frequente, antes e após refeições, e antes de dormir, é essencial para avaliar a eficácia do tratamento e ajudar nos cálculos das doses de insulina e na dieta.

Dieta

A dieta para diabetes tipo 1 deve ser feita por meio da contagem de carboidratos, uma ferramenta que ajuda a calcular a dose exata de insulina necessária para a refeição.

Outras dicas importantes para esta dieta são:

• Priorizar alimentos ricos em fibras, como vegetais, legumes, frutas, laticínios, leguminosas e cereais integrais;
• Contabilizar a quantidade de proteínas e gorduras da dieta, conforme orientação do nutricionista, pois o excesso desses nutrientes pode causar o aumento tardio da glicose no sangue;
• Priorizar as gorduras de boa qualidade, como as presentes em peixes, nozes e sementes;
• Consumir o mínimo de 14 g de fibras para cada 1000 calorias por dia, para melhorar o risco cardiovascular e o controle da glicemia;
• Iniciar as refeições pelas fibras, como vegetais, e proteínas, pois pode ajudar no controle e na velocidade do esvaziamento gástrico, podendo diminuir a elevação da glicose.

A dieta para diabetes tipo 1 deve ser elaborada pelo nutricionista e tem o objetivo de promover uma alimentação saudável e flexível, para manter as metas de glicemia e a saúde geral.

Tratamento para diabetes tipo 2

Os tratamentos indicados para pessoas com diabetes tipo 2 incluem:

Mudanças no estilo de vida

As mudanças no estilo de vida que devem ser adotadas por todas as pessoas com diabetes tipo 2 são:

• Perder o mínimo de 5% do peso corporal, para pessoas com sobrepeso ou obesidade;
• Priorizar alimentos não refinados, consumir o mínimo de 25g de fibras por dia. Veja como deve ser a dieta para diabetes;
• Praticar o mínimo de 150 minutos de exercícios aeróbicos por semana, combinados com exercícios resistidos, como musculação, em 2 a 3 sessões semanais, sem ficar mais de dois dias seguidos sem atividade;

É fundamental também diminuir o tempo que se fica sentado, para de fumar, melhorar a qualidade e/ou a duração do sono e gerenciar o estresse.

Essas medidas são essenciais para melhorar o controle glicêmico e a qualidade de vida da pessoa com diabetes tipo 2.

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Medicamentos

Os medicamentos antidiabéticos que podem ser prescritos pelo médico são metformina, liraglutida, semaglutida, glibenclamida, gliclazida, acarbose, vildagliptina e sitagliptina, por exemplo.

O tipo e a dosagem do remédio indicado pelo médico variam conforme o risco cardiovascular, o peso, a função renal e risco de hipoglicemia da pessoa.

Estes remédios atuam no estímulo e aumento da produção de insulina pelo pâncreas, na melhora da sensibilidade à insulina, na redução da produção de glicose pelo corpo ou redução da absorção de glicose na alimentação.

Leia também: Principais medicamentos para diabetes (tipo 1 e tipo 2)

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O uso de insulina em pessoas com diabetes tipo 2 geralmente só é recomendado para pessoas ainda sem tratamento, em situações agudas, durante internação hospitalar ou com sintomas de deficiência de insulina.

Tratamento da diabetes gestacional

O tratamento da diabetes gestacional é orientado pelo obstetra e o endocrinologista e tem o objetivo de manter a saúde da mãe e do bebê, diminuindo os riscos de complicações, como macrossomia, parto prematuro e pré-eclâmpsia, por exemplo.

Mudanças no estilo de vida

Algumas medidas para mudanças no estilo de vida das mulheres grávidas incluem a prática de atividade física regular, desde que não existam contraindicações.

Além disso, é importante também seguir as orientações nutricionais, conforme a recomendação do nutricionista.

Essas medidas ajudam a melhorar os níveis de glicose no sangue, prevenir o ganho de peso excessivo, promover a sensação de bem-estar geral e reduzir o risco de complicações.

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Automonitoramento da glicemia

O automonitoramento frequente da glicemia é fundamental no tratamento da diabetes durante a gravidez, seja em casos de diabetes gestacional ou para mulheres que já tinham diabetes 1 ou 2 antes da gravidez.

Esse método ajuda no controle dos níveis de glicose no sangue, e também ajuda a avaliar a eficácia do tratamento e ajustar a terapia indicada pelo médico.

O monitoramento da glicose pode ser feito por glicemia capilar, usando-se tiras reagentes e glicosímetro, ou por meio de sensores de monitorização contínua de glicose.

Remédios

O uso de remédios pode ser indicado pelo médico quando os níveis de glicose no sangue glicêmicos não regularizam após 7 a 14 dias de dieta e exercícios físicos. Assim, o médico pode indicar o uso da metformina, por exemplo.

Além disso, em casos de diabetes gestacional, o médico pode indicar o uso de insulina.

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Fonte: Tua Saúde