Dor no joelho em repouso: o que pode ser (e tratamento)

A dor no joelho em repouso pode ser causada por artrose mais avançada, artrite reumatoide, gota, cisto de Baker, bursite ou artrite séptica, por exemplo.

Essa condição também pode ser acompanhada de sintomas como rigidez ao levantar, inchaço, vermelhidão, calor no local, sensação de caroço atrás do joelho ou dificuldade em apoiar a perna.

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É aconselhado consultar o ortopedista quando a dor no joelho em repouso é persistente e interfere nas atividades diárias. Além disso, é recomendado procurar um atendimento de emergência na presença de sintomas como joelho vermelho, quente e inchado, especialmente se for acompanhado de mal-estar e/ou febre.

As principais causas de dor no joelho em repouso são:

1. Artrose

Embora a dor da artrose mais avançada piore com a atividade física, esta é uma causa comum de dor no joelho em repouso, podendo causar desconforto quando a pessoa tenta se movimentar após ficar longos períodos sentada ou deitada.

A artrose no joelho é caracterizada pelo desgaste da articulação, levando a uma inflamação do local e causando também vermelhidão, inchaço, calor e presença de “estalos” durante o movimento.

Tratamento: caso seja confirmada essa condição, o ortopedista pode recomendar o uso de remédios analgésicos ou anti-inflamatórios.

O médico também recomenda exercícios de alongamento das pernas, sessões de fisioterapia e, quando os outros tratamentos não melhoram os sintomas, a realização de uma cirurgia para retirar a articulação do joelho e colocar uma prótese.

2. Gota

A gota é uma artrite inflamatória causada pela deposição de cristais de urato na articulação e que também pode causar dor no joelho em repouso.

A crise da gota costuma começar de forma repentina, durante a noite ou início da manhã, causando dor intensa mesmo sem movimentar a articulação, inchaço, calor e vermelhidão.

Tratamento: o tratamento da gota pode ser feito com o uso de anti-inflamatórios, como ibuprofeno, naproxeno, colchicina ou corticoides, conforme orientação médica.

É recomendado também fazer um repouso da articulação, aplicar bolsas de gelo no local para aliviar a dor e o inchaço, e fazer ajustes da dieta, como evitar o consumo de bebidas alcoólicas, vísceras e carne vermelha em excesso.

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3. Bursite no joelho

A bursite no joelho pode ser causada por quedas ou golpes no joelho, ficar ajoelhado repetidamente e atividades físicas que tenham impacto no joelho ou até por infecções bacterianas na bursa.

Quando está inflamada, essa condição pode causar dor no joelho em repouso quando está inflamada, no entanto, a dor geralmente aumenta durante a pressão ou o movimento.

Tratamento: se essa condição for confirmada, o ortopedista poderá indicar fazer o repouso relativo e aplicar compressas de gelo no local.

Conforme a causa da bursite, o médico também pode prescrever o uso de anti-inflamatórios não-esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, ou antibióticos.

4. Artrite reumatoide

A artrite reumatoide pode provocar dor no joelho em repouso e também durante o movimento.

Outros sintomas que também acompanham essa condição incluem inchaço, calor no local e rigidez que dura mais de 30 minutos ao acordar ou permanecer muito tempo parado.

Tratamento: o tratamento pode envolver o uso de remédios anti-inflamatórios, corticoides ou modificadores do curso da doença, como ibuprofeno, prednisona e hidroxicloroquina.

O médico também recomenda a realização de exercícios e fisioterapia, para fortalecer a musculatura em volta da articulação e a melhorar a mobilidade articular.

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5. Cisto de Baker

O cisto de Baker é uma bolsa com líquido que se forma atrás do joelho e que pode causar dor no joelho em repouso e desconforto. Conheça todos os sintomas do cisto de Baker.

Essa condição também provoca a presença de um caroço macio na parte de trás do joelho, que geralmente fica visível quando a pessoa está de pé, rigidez e dificuldade para dobrar totalmente o joelho.

Tratamento: caso essa causa seja confirmada, o ortopedista pode indicar reduzir temporariamente os esforços físicos, aplicar compressas de gelo no local e usar anti-inflamatórios não esteroides, por exemplo.

Na presença de dor, inchaço e pele quente ou avermelhada na panturrilha, deve-se procurar um atendimento médico urgente.

Isso porque, quando o cisto é grande ou se rompe, pode causar uma pseudo-tromboflebite, com sintomas similares ao de uma trombose venosa profunda.

6. Artrite séptica

Embora seja menos frequente, outra possível causa da dor no joelho em repouso é a artrite séptica, que é uma infecção dentro da articulação.

Essa condição pode causar dor intensa, inchaço, calor, vermelhidão e grande dificuldade para mexer a articulação.

Tratamento: na suspeita de artrite séptica, é recomendado procurar atendimento de urgência imediatamente, para evitar a destruição da cartilagem e do osso.

O tratamento pode ser feito com a administração intravenosa de antibióticos e a lavadagem e/ou o debridamento cirúrgico da articulação no hospital.

Leia também: Artrite séptica: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

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7. Condromalácia patelar

A condromalácia patelar é o amolecimento da cartilagem que fica entre a patela e o fêmur, podendo levar à sua ruptura, e o surgimento de sintomas como intensa dor no joelho em repouso, ao ficar muito tempo sentado, ou ao fazer alguns movimentos.

A pessoa geralmente sente a dor na parte da frente do joelho e também pode apresentar inchaço nessa região e sensação de ter areia dentro do joelho ou estalos no joelho.

Tratamento: o tratamento varia conforme a causa e grau do desgaste da cartilagem, onde o médico pode recomendar o repouso relativo e o uso de analgésicos e anti-inflamatórios, como paracetamol e ibuprofeno.

Sessões de fisioterapia e exercícios de alongamento e fortalecimento do joelho também são indicados.

8. Fratura

A fratura no joelho é uma situação que pode causar dor no joelho em repouso e mesmo sem nenhum apoio de carga sobre a perna, além de inchaço, manchas roxas e alteração ou deformação visível no joelho.

Essa lesão pode acontecer devido a quedas sobre o joelho, impactos fortes, como acidentes automobilísticos, futebol, ou a contração súbita e violenta do músculo quadríceps.

Tratamento: quando a fratura é confirmada, o ortopedista pode indicar o uso de gesso, tala ou órtese para imobilizar e manter o joelho esticado.

Já nos casos mais avançados, o médico pode recomendar a realização de uma cirurgia para realinhar e fixar os ossos com parafusos, pinos, fios metálicos em banda de tensão ou placas.

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Fonte: Tua Saúde