Sofosbuvir: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Sofosbuvir é um antiviral indicado para hepatite C crônica em adultos, pois age bloqueando uma enzima necessária para o vírus HCV se multiplicar, o que ajuda a reduzir e eliminar a infecção. É usado em combinação com outros medicamentos.

A hepatite C é uma infecção viral que afeta o fígado, transmitida principalmente pelo contato com sangue contaminado. Sem tratamento, pode causar cicatrizes no fígado, cirrose e câncer de fígado.

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O sofosbuvir pode ser encontrado na forma de comprimidos como genérico ou com o nome comercial Sovaldi. Também pode estar associado ao velpatasvir com o nome Epclusa. O uso deve ser feito com indicação médica.

Para que serve

O sofosbuvir é indicado como parte do tratamento antiviral da hepatite crônica em adultos causada pelo vírus da hepatite C (HCV) dos genótipos 1, 2 ou 3.

O tratamento tem como objetivo:

• Eliminar o vírus HCV do organismo;
• Reduzir o risco de complicações graves como cirrose hepática e câncer de fígado;
• Tratar a hepatite C em pessoas coinfectadas pelo HIV;
• Reduzir a evolução da doença hepática;
• Compor tratamentos de pessoas com ou sem cirrose compensada, quando indicado.

O sofosbuvir age diretamente contra o vírus da hepatite C, bloqueando a proteína NS5B, enzima fundamental para a replicação do vírus. 

Desta forma, impede que o vírus se multiplique, permitindo que o sistema imunológico e a terapia combinada eliminem a infecção do organismo.

O sofosbuvir pode ser usado sozinho?

Não. O sofosbuvir faz parte de combinações com outros medicamentos antivirais para tratar a hepatite C. A associação adequada depende da situação clínica.

Como tomar

O sofosbuvir é administrado por via oral, geralmente uma vez ao dia. O comprimido deve ser engolido inteiro, com água, e pode ser tomado com ou sem alimentos.

A dose e a duração dependem da combinação utilizada, do tipo de vírus, da presença de cirrose e do histórico de tratamento. O esquema não deve ser alterado por conta própria.

Posologia

A posologia recomendada do sofosbuvir para adultos é:

1. Sofosbuvir 400 mg

A dose diária usual para adultos é de 1 comprimido de sofosbuvir 400 mg, 1 vez por dia, sempre no mesmo horário, combinação com outros antivirais para hepatite C. 

O esquema e a duração do tratamento variam conforme o genótipo do vírus, o histórico de tratamento e as condições clínicas.

2. Sofosbuvir + velpatasvir

A combinação de sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg está disponível em um único comprimido, como no Epclusa. A dose usual para adultos é de 1 comprimido, uma vez ao dia, geralmente por 12 semanas. 

Em algumas situações, pode ser necessário associar ribavirina.

3. Sofosbuvir e daclatasvir

O sofosbuvir 400 mg pode ser associado ao daclatasvir 60 mg no tratamento da hepatite C.

A dose usual para adultos é de 1 comprimido de cada medicamento, uma vez ao dia, mas o esquema e a duração variam conforme o genótipo do vírus, o estágio da doença e outros medicamentos em uso.

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Cuidados durante o tratamento

Alguns cuidados durante o tratamento com sofosbuvir são:

• Tomar o comprimido todos os dias no horário indicado;
• Não interromper o tratamento por conta própria;
• Realizar os exames de sangue solicitados antes, durante e após o tratamento;
• Investigar hepatite B antes do tratamento, quando indicado;
• Evitar tomar medicamentos, vitaminas, chás e suplementos em uso, inclusive erva-de-São-João, sem orientação médica.

A investigação da hepatite B é importante porque pode ocorrer reativação do vírus durante o tratamento da hepatite C. Saiba mais sobre a hepatite B.

Sofosbuvir cura a hepatite C?

O sofosbuvir faz parte de tratamentos capazes de curar a hepatite C, dependendo do esquema utilizado e das condições clínicas.

A cura é confirmada pelo exame HCV-RNA, que verifica a presença do vírus após o tratamento. Quando o vírus permanece indetectável, considera-se que houve resposta virológica sustentada, indicando a cura da infecção. 

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Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns do sofosbuvir são:

• Cansaço e dor de cabeça;
• Náusea, fraqueza e dificuldade para dormir;
• Irritabilidade e diarreia;
• Coceira e alterações na pele;
• Anemia, principalmente em esquemas que incluem ribavirina ou interferona.

As reações podem variar conforme os medicamentos usados junto ao sofosbuvir.

É importante ir ao pronto-socorro imediatamente se surgirem falta de ar, desmaio, palpitações, tontura intensa, inchaço no rosto, boca ou garganta, ou manchas com bolhas na pele.

Quem não deve usar

O sofosbuvir não deve ser usado por pessoas com alergia ao medicamento ou a algum componente da fórmula.

A associação com ribavirina exige cuidados específicos na gestação, devido ao risco de danos ao feto.

Alguns medicamentos, como rifampicina, erva-de-São-João, carbamazepina, fenitoína e fenobarbital, podem interagir com o sofosbuvir e reduzir a eficácia do tratamento.

A combinação com amiodarona pode causar batimentos cardíacos perigosamente lentos (bradicardia grave) e até parada cardíaca. Saiba o que fazer em caso de parada cardíaca.

Fonte: Tua Saúde