Belimumabe (Benlysta): para que serve, como usar (e efeitos colaterais)
O belimumabe é um medicamento imunobiológico indicado para tratar lúpus eritematoso sistêmico ativo e nefrite lúpica ativa, geralmente em associação ao tratamento médico padrão.
Este medicamento atua bloqueando a proteína BLyS, o que ajuda a regular as células B, diminuindo a produção de anticorpos e reduzindo a produção dos autoanticorpos que agridem as próprias células e órgãos.
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O belimumabe é encontrado com o nome comercial Benlysta, na forma de pó para infusão intravenosa de 120 mg e 400 mg e solução injetável subcutânea de 200mg/mL, e deve ser usado somente com indicação médica, após avaliação adequada.
Para que serve o belimumabe
O belimumabe é indicado para o tratamento de condições como:
- Inflamação renal relacionada ao lúpus (nefrite lúpica ativa);
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES) ativo, com alto grau de atividade da doença (ex: anti-DNA positivo e baixo complemento).
Nestes casos, o belimumabe costuma ser indicado pelo médico para pessoas que estejam fazendo o tratamento padrão, incluindo o uso de corticosteroides, antimaláricos, AINEs ou outros imunossupressores, por exemplo.
Como o medicamento funciona
O Benlysta contém belimumabe, um anticorpo monoclonal que age se ligando à proteína BLyS. Essa proteína estimula as células B, do sistema imunológico, a produzirem anticorpos que podem danificar as células normais.
As pessoas que têm lúpus geralmente apresentam as células B com uma atividade alterada.
Assim, ao bloquear a BLyS, o belimumabe reduz a sobrevivência e a atividade de algumas células B, diminuindo a produção de autoanticorpos envolvidos no lúpus.
Para entender melhor como funciona o belimumabe, fale com um profissional Rede D’Or especializado no uso de imunobiológicos.
Como usar
O belimumabe pode ser administrado por via intravenosa e na forma de gotejamento (infusão), por um médico ou enfermeiro.
Já na forma de caneta auto-injetora, este medicamento também pode ser aplicado pela própria pessoa ou cuidador, sob a pele, após orientação de um profissional de saúde.
O passo a passo para aplicar o belimumabe na forma de caneta auto-injetora é:
- Retirar a caneta da geladeira e aguardar 30 minutos em temperatura ambiente
- Lavar as mãos com água e sabão, e secar;
- Verificar se a solução está incolor a levemente amarelada e sem alterações
- Escolher o local de aplicação (abdômen ou coxa), evitando áreas próximas ao umbigo, doloridas, machucadas ou endurecidas;
- Higienizar a pele com álcool 70% e deixar secar;
- Remover a tampa da agulha e posicionar a caneta a 90° sobre a pele;
- Pressionar a caneta firmemente até ouvir o primeiro clique e mantê-la no local até o segundo clique e o fim do movimento do indicador roxo (cerca de 15 segundos);
- Retirar a caneta do local da aplicação e pressionar o local com algodão ou gaze se houver pequeno sangramento, sem esfregar;
- Descartar o dispositivo em recipiente adequado.
A primeira aplicação deve sempre ser feita com supervisão de um profissional de saúde, para aprender a técnica correta.
Não aquecer a caneta em micro-ondas, água quente ou luz solar direta.
Posologia
A posologia do belimumabe varia conforme o peso corporal da pessoa, a apresentação e a condição a ser tratada.
Condição clínica
Forma do medicamento
Posologia
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ativo
Infusão intravenosa
Adultos e crianças com mais de 5 anos: 10 mg para cada kg de peso corporal, no primeiro dia de tratamento e 14 e 28 dias depois. Após,a aplicação é feita 1 vez a cada 4 semanas
Injeção subcutânea
Adultos e crianças entre 5 e 18 anos e peso maior ou igual a 50 Kg: 200 mg uma vez por semana;
Crianças de 5 a 18 anos com peso entre 30 e 50 Kg: 200 mg a cada 10 dias;
Crianças de 5 a 18 anos com peso entre 15 e 30 Kg: 200 mg a cada 2 semanas.
Nefrite lúpica
Infusão intravenosa
Adultos e crianças com mais de 5 anos: 10 mg para cada kg de peso corporal, no primeiro dia de tratamento e 14 e 28 dias depois. Após,a aplicação é feita 1 vez a cada 4 semanas
Injeção subcutânea
Adultos maiores de 18 anos: uma dose de 400 mg (duas injeções de 200 mg), 1 vez por semana, nas primeiras 4 semanas de tratamento.
Depois, a dose recomendada é de 200 mg 1 vez por semana.
Deve-se sempre seguir a orientação do médico, respeitando os horários, as doses e a duração do tratamento indicado. Também não se deve interromper o tratamento sem o conhecimento do médico.
Possíveis efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns do belimumabe incluem:
- Infecções não oportunistas;
- Infecções bacterianas, como bronquite, cistite, gastroenterite viral, faringite e nasofaringite;
- Diarreia, náuseas, leucopenia ou febre;
- Enxaqueca, depressão e insônia;
- Dor nas extremidades;
- Reações alérgicas ou reações relacionadas ao local de injeção.
Efeitos menos frequentes e que podem ser graves incluem reação anafilática, com inchaço do rosto e boca, dificuldade de respirar e queda da pressão arterial, angioedema, com inchaço da face, dos lábios e da língua, pensamentos suicidas e tentativas de suicídio.
Nestes casos, deve-se parar de usar o medicamento e procurar o atendimento médico de emergência.
Quem não deve usar
O belimumabe não deve ser usado por pessoas que tiveram uma forte reação alérgica (anafilaxia) com este remédio e por crianças com menos de 5 anos.
Pessoas que irão receber vacinas ou que tenham sido vacinadas nos últimos 30 dias, devem conversar com o médico antes de usar o belimumabe. Isso porque algumas vacinas, especialmente vacinas vivas ou atenuadas, não devem ser tomadas antes ou durante o tratamento com Benlysta.
Mulheres grávidas ou que estejam pensando engravidar, ou que estejam amamentando, só devem usar este medicamento com a indicação do médico.
Além disso, pessoas com infecções ativas, dengue, sintomas de infecção ou que usam medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento devem informar o médico antes de iniciar ou continuar o tratamento.
Fonte: Tua Saúde
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