Aplasia medular: o que é, sintomas, causas e tratamento

A aplasia medular é uma alteração da medula óssea que diminui excessivamente a produção de todas as células do sangue, como hemácias, plaquetas e/ou leucócitos, causando sintomas como fadiga, manchas roxas na pele e infecções frequentes.

A causa da aplasia medular, também chamada de anemia aplástica, ou aplástica, ou aplasia da medula óssea, nem sempre é identificada. Entretanto, pode acontecer devido a infecções, como HIV e hepatite, exposição a pesticidas ou benzeno e alterações genéticas, por exemplo.

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Quando confirmado o diagnóstico, o tratamento é feito pelo hematologista de acordo com o grau da aplasia medular e geralmente inclui o uso de medicamentos imunossupressores, antibióticos, transfusões sanguíneas ou transplante de medula óssea.

Sintomas de aplasia medular

Os principais sintomas de aplasia medular são:

• Fadiga e cansaço excessivo;
• Falta de ar;
• Palidez na pele e nas mucosas;
• Tontura;
• Dor de cabeça;
• Febre
• Batimentos cardíacos acelerados;
• Manchas roxas na pele sem motivo aparente.

A pessoa também pode apresentar pequenos pontos vermelhos na pele e sangramentos na gengiva, olhos, nariz ou, às vezes, nas fezes.

Além disso, também é comum a pessoa com aplasia medular desenvolver doenças infecciosas com mais frequência, como resfriados e gastroenterites, especialmente quando há diminuição da quantidade de leucócitos circulantes.

No entanto, algumas pessoas não apresentam sintomas e só descobrem a aplasia medular por meio de exames laboratoriais de sangue, como hemograma completo, contagem de reticulócitos e biópsia da medula óssea, por exemplo.

Aplasia medular é câncer?

A aplasia medular não é um tipo de câncer, pois essa doença é caracterizada pela multiplicação descontrolada de células doentes. Já na aplasia medular acontece o contrário, a falta de produção de células saudáveis.

No entanto, embora não seja câncer, a aplasia medular é uma doença muito grave e que deve ser tratada rapidamente.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da aplasia medular é feito pelo hematologista, por meio de um exame físico, avaliação dos sintomas e do histórico de saúde da pessoa.

Para confirmar o diagnóstico, o médico também avalia o resultado de exames como o hemograma que inclui os valores de referência para hemácias, leucócitos e plaquetas.

Além disso, o médico também deve solicitar uma biópsia da medula óssea e o mielograma, que permite avaliar a produção das células sanguíneas pela medula óssea.

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Possíveis causas da aplasia medular

A aplasia medular é causada por uma diminuição excessiva na produção de todas as células do sangue, como hemácias, leucócitos e plaquetas, sendo conhecida como pancitopenia.

Alguns fatores de risco da aplasia medular incluem:

• Exposição à substâncias tóxicas, como benzeno, arsênico, alguns agrotóxicos e solventes industriais;
• Infecções virais, como HIV, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr e hepatites virais;
• Medicamentos, como cloranfenicol, carbamazepina e ácido valproico;
• Tratamentos médicos, como quimioterapia e radioterapia;
• Condições hereditárias, como anemia de Fanconi, disqueratose congênita, síndrome de Shwachman-Diamond e defeitos da telomerase;
• Doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, fasciite eosinofílica e doença do enxerto contra o hospedeiro;
• Fatores endócrinos e nutricionais, como anorexia nervosa, gravidez e hipopituitarismo.

A causa da aplasia medular nem sempre é identificada, mas geralmente acontece devido a uma reposta inadequada do sistema imunológico, que ataca e destrói as células-tronco saudáveis da própria medula óssea.

Como é feito o tratamento

O tratamento da aplasia medular deve ser feito pelo hematologista e pode variar de acordo com a causa, incluindo a realização de transplante de medula óssea. Entenda como é feito o transplante de medula óssea.

O médico também pode indicar o uso de remédios imunossupressores, como a ciclosporina e a prednisona, que impedem que os linfócitos destruam as células-tronco da medula, permitindo que ela volte a produzir sangue.

Além disso, dependendo da gravidade da anemia, também pode ser indicada a transfusão de sangue e, em caso de infecções, o uso de antibióticos, por exemplo.

Aplasia medular tem cura?

A aplasia medular tem cura, que somente é possível por meio do transplante de medula óssea, ou transplante de células-tronco.

No entanto, este tipo de transplante só é recomendado para pessoas com menos de 40 anos, com um doador que seja 100% compatível e se a anemia medular for do tipo grave.

Para quem não pode fazer o transplante de medula, é indicado fazer o tratamento médico, que embora não ofereça uma cura, ajuda a controlar a doença, melhorando a qualidade de vida da pessoa.

Fonte: Tua Saúde