Vomitar sangue: o que pode ser (e o que fazer)

Vomitar sangue pode ser causado por refluxo gastroesofágico, úlceras gástricas, gastrite ou esofagite, mas também pode ser causado por pancreatite, cirrose ou até câncer de estômago ou esôfago.

O vômito com sangue, tecnicamente chamado de hematêmese, pode ser vermelho vibrante, marrom, com aspecto semelhante a borra de café, ou com muco e estrias de sangue, sendo fundamental consultar o médico, pois pode ser sinal de condições graves.

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Por isso, se a pessoa vomitar sangue, deve-se ir ao pronto socorro ou chamar uma ambulância imediatamente. Assim, o médico pode fazer o diagnóstico e indicar o tratamento adequado, que pode incluir o uso de medicamentos e a realização de cirurgia, por exemplo.

O que significa vomitar sangue

Vomitar sangue pode significar condições como:

1. Varizes esofágicas

Vomitar sangue pode indicar varizes esofágicas, que são vasos sanguíneos dilatados no esôfago que podem surgir devido à obstrução da circulação do sistema responsável pela drenagem do sangue proveniente dos órgãos abdominais.

Dessa forma, a presença de obstrução nesse sistema, aumenta a pressão nas veias do esôfago, resultando em sangramentos que podem ser percebidos por meio do vômito com sangue, fezes escuras e com mau cheiro, palidez e tonturas.

O que fazer: se se suspeitar de varizes e a pessoa estiver vomitando sangue, é muito importante ir rapidamente à urgência para parar a hemorragia.

Quando a pessoa já tem o diagnóstico de varizes, deve-se fazer acompanhamento com o gastroenterologista, para fazer o tratamento com o objetivo de melhorar a causa das varizes e evitar os sangramentos.

Assim, normalmente é recomendado o uso de medicamentos betabloqueadores, além de realização de cirurgia.

2. Gastrite

A gastrite é a inflamação do estômago, o que pode resultar na destruição da mucosa gástrica quando não identificada e tratada corretamente.

À medida que a mucosa é destruída podem surgir úlceras, que podem sangrar e levar a sintomas como vomitar sangue, vômito com aspecto de borra de café e fezes escuras.

A pessoa também pode apresentar outros sintomas, como desconforto abdominal, sensação de queimação no estômago e náuseas.

O que fazer: deve-se consultar o gastroenterologista para a realização de exames e diagnóstico da gastrite e, assim, ser indicado o tratamento mais adequado.

O tratamento geralmente envolve o uso de remédios antiácidos ou inibidores da produção de ácido pelo estômago, como o omeprazol ou esomeprazol, por exemplo. Confira os principais remédios para gastrite.

É importante que haja mudança nos hábitos alimentares para diminuir a inflamação do estômago, sendo indicado evitar o consumo de alimentos apimentados, molhos e bebidas alcoólicas, por exemplo. Saiba como deve ser a dieta para gastrite.

3. Esofagite

A esofagite é a inflamação do esôfago, que é a estrutura que liga a boca ao estômago, causando sintomas como azia, gosto amargo na boca e dor de garganta. Além disso, a pessoa também pode vomitar sangue.

Normalmente, a esofagite é causada por infecções, gastrite ou refluxo gastroesofágico, que resultam na agressão na parede do esôfago e no surgimento dos sintomas.

O que fazer: é importante que a causa de esofagite seja identificada pelo médico para que o tratamento mais adequado seja iniciado.

Geralmente, o gastroenterologista indica o uso de medicamentos que diminuem a acidez do estômago, como omeprazol, e mudanças nos hábitos alimentares.

Leia também: Esofagite: o que é, sintomas, causas e tratamento

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4. Úlceras gástricas

As úlceras gástricas normalmente surgem devido a uma gastrite crônica. Isso quando a gastrite não é identificada e tratada, a mucosa gástrica é constantemente irritada pelo ácido do estômago, favorecendo o aparecimento de úlceras.

As úlceras estomacais podem ser percebidas por meio de dor no estômago entre as refeições ou à noite, que não passa mesmo com o uso de remédios para facilitar a digestão, além de náuseas e vômitos, que podem ter sangue.

O que fazer: o recomendado é usar medicamentos protetores do estômago, conforme a indicação médica, para evitar que mucosa gástrica seja cada vez mais irritada e para facilitar a cicatrização das úlceras, além de mudança nos hábitos alimentares.

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5. Refluxo gastroesofágico

Vomitar sangue pode indicar refluxo gastroesofágico, que corresponde ao retorno do conteúdo do estômago para o esôfago e em direção à boca.

Essa condição pode causar dor e inflamação constante da parede do esôfago, e em casos graves, pode causar sangramento e o surgimento de vômito com sangue.

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O que fazer: o tratamento deve ser orientado pelo gastroenterologista, que pode indicar o uso de remédios antiácidos, protetores gástricos ou aceleradores do esvaziamento gástrico, por exemplo, além de alterações na dieta.

6. Sangramento nasal

Quando o sangramento nasal é muito intenso, a pessoa pode involuntariamente engolir sangue e depois eliminá-lo por meio do vômito.

Na maioria das vezes, o vômito com sangue devido ao sangramento nasal não é grave. Entretanto, é importante observar a frequência dos sangramentos e a quantidade de sangue eliminado, e consultar o médico se for muito frequente.

O que fazer: para parar o sangramento do nariz e, assim, evitar vomitar sangue, é recomendado inclinar a cabeça levemente para frente e fazer compressão com um pano ou com os dedos indicador e polegar.

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7. Pancreatite crônica

A pancreatite crônica é a inflamação progressiva do pâncreas, podendo causar ruptura de vasos sanguíneos em volta do pâncreas e levar a pessoa a vomitar sangue.

Outros sintomas incluem olhos amarelados, dor intensa do lado esquerdo da barriga que pode irradiar para as costas, além de outros sintomas como náuseas ou febre.

O que fazer: o tratamento geralmente é feito com internamento hospitalar com administração de soro na veia e de remédios analgésicos indicados pelo gastroenterologista para controlar a dor, ou cirurgia, nos casos mais graves.

É importante também fazer mudanças na alimentação evitando alimentos gordurosos, e tomar suplementos de enzimas pancreáticas de acordo com a recomendação médica.

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8. Cirrose hepática

Vomitar sangue é um sintoma que pode estar presente na cirrose hepática. Outros sintomas que também podem surgir nessa condição são olhos e pele amarelados, urina escura, fezes esbranquiçadas ou inchaço nas pernas, principalmente quando está no estágio mais avançado.

Esta doença ocorre quando álcool, gordura no fígado ou hepatite destroem permanentemente as células do fígado, que são substituídas por tecido fibroso, como se fosse uma cicatriz, dificultando o trabalho do fígado.

O que fazer: deve-se consultar o hepatologista para iniciar o tratamento adequado, que varia de acordo com o que causou a cirrose.

Assim, o médico pode indicar a suspensão do uso de bebidas alcoólicas, dieta pobre em gorduras ou uso de medicamentos diuréticos para reduzir o inchaço no corpo. Nos estágios mais graves, o médico pode indicar o transplante de fígado. Saiba mais sobre o tratamento da cirrose.

9. Síndrome de Mallory-Weiss

A síndrome de Mallory-Weiss é uma doença em que ocorre aumento repentino da pressão no esôfago, podendo causar ruptura da mucosa da junção do estômago e esôfago, e sintomas como vomitar sangue, dor abdominal e dor no tórax.

Essa síndrome pode ser causada por vômitos frequentes, tosse intensa, ânsias de vômito ou soluços constantes.

O que fazer: deve-se procurar ajuda médica imediatamente ou o pronto-socorro mais próximo para estancar o sangramento, que pode ser feito através de endoscopia, aplicando medicamentos diretamente na lesão, eletrocoagulação ou colocação de clip, por exemplo.

No caso do sangramento não melhorar com a endoscopia, o médico pode recomendar a realização de uma cirurgia.

10. Hipertensão portal

A hipertensão portal é o aumento da pressão na veia que leva o sangue dos órgãos abdominais para o fígado, o que pode alterar o seu funcionamento e causar hemorragias, resultando em vômitos com sangue e fezes muito escuras e com mau cheiro.

Em casos mais graves, a pessoa também pode apresentar confusão mental e desmaio.

O que fazer: deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro para iniciar o tratamento mais adequado que pode ser feito com o uso de remédios, terapia endoscópica, cirurgia ou transplante de fígado.

11. Câncer de estômago ou esôfago

A presença de câncer no estômago ou no esôfago podem causar a saída de sangue pela boca, no entanto esse sintoma é mais frequente em estágios avançados do câncer.

Além de vomitar com sangue, a pessoa também pode apresentar outros sinais e sintomas, como perda de apetite e de peso, dificuldades para engolir, fezes escuras e com cheiro forte, sensação de estômago cheio, cansaço excessivo e desconforto abdominal.

O que fazer: se houver a suspeita de câncer no estômago ou no esôfago, é importante consultar o médico para que sejam feitos exames de diagnóstico, como endoscopia e biópsia.

Assim, em caso de confirmação, o médico pode iniciar o tratamento rapidamente, evitando a progressão da doença e complicações.

É perigoso vomitar sangue?

Vomitar sangue é perigoso, pois geralmente indica um sangramento no esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado.

Já a perda severa de sangue pelo vômito pode colocar a pessoa em risco de choque hipovolêmico, o que pode causar falência de órgãos e, em casos raros, o óbito.

Assim, na presença de vômito com sangue, deve-se ir ao pronto socorro ou chamar uma ambulância imediatamente, principalmente se for acompanhado de sintomas como desmaios, confusão mental, taquicardia, pressão baixa e pele fria e pálida.

Vomitar sangue na gravidez

Vomitar sangue na gravidez pode indicar a presença de condições como síndrome de Mallory-Weiss, varizes esofágicas, gastrite, esofagite e úlcera gástrica, por exemplo.

Esse sintoma também pode surgir devido a complicações da hiperêmese gravídica, como esofagite erosiva e sangramento.

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Vômito com sangue no bebê

O bebê também pode apresentar vômito com sangue, onde a causa deve ser sempre investigada pelo pediatra.

A causa mais comum de vômito com sangue no bebê recém-nascido é a ingestão de sangue do parto ou pela presença de fissuras ou rachaduras no mamilo da mãe.

Quando o bebê vomita sangue, também pode indicar doença hemorrágica do recém-nascido, esofagite, alergia à proteína do leite de vaca (APLV), doenças no fígado e infecções graves.

Quando ir ao médico

É importante ir ao pronto-socorro mais próximo imediatamente caso a quantidade de sangue no vômito seja muito grande e quando é acompanhado de outros sintomas como:

• Batimentos cardíacos acelerados;
• Respiração rápida;
• Palidez e pele fria;
• Confusão mental;
• Tontura ou desmaio.

Esses sintomas podem indicar choque hipovolêmico e necessitam de tratamento imediato, pois podem colocar a vida em risco. Veja como é feito o tratamento do choque hipovolêmico.

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Fonte: Tua Saúde