Hepatite medicamentosa: o que é, causas, sintomas e tratamento

A hepatite medicamentosa é uma lesão no fígado causada pela reação do organismo a remédios, provocando sintomas como dor na parte superior direita da barriga, fraqueza e pele e olhos amarelados, por exemplo.

Esta condição acontece principalmente quando o medicamento é usado em excesso ou sem indicação médica, podendo também estar relacionada com a toxicidade do medicamento, a uma reação do sistema imunológico ou devido a fatores genéticos da pessoa.

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Na suspeita de hepatite medicamentosa, deve-se consultar imediatamente o gastroenterologista ou hepatologista. Assim, o tratamento poderá ser feito nas fases iniciais da doença, evitando complicações como a insuficiência hepática. Conheça mais sobre a hepatite.

Sintomas de hepatite medicamentosa

Os principais sintomas de hepatite medicamentosa são:

• Pele e olhos amarelados;
• Coceira pelo corpo;
• Sensibilidade e dor no lado direito superior do abdômen;
• Náuseas ou vômitos;
• Urina escura como cor de coca-cola;
• Fezes claras;
• Diarreia.

Além disso, também podem surgir febre baixa, dor de cabeça, erupções cutâneas, perda de apetite e mal-estar generalizado.

Teste online de sintomas de hepatite

Caso tenha suspeita de que possa estar com algum tipo de hepatite, selecione o que está sentindo para saber o seu risco:

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O teste de sintomas é apenas uma ferramente de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o gastroenterologista, o hepatologista ou o clínico geral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da hepatite medicamentosa é feiro pelo gastroenterologista, hepatologista ou clínico geral, através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de uso de medicamentos, além do exame físico.

Marque uma consulta com o gastroenterologista mais próximo, para avaliar mais detalhadamente o fígado e, assim, ser iniciado o tratamento:

Além disso, o médico deve solicitar exames que avaliam o funcionamento do fígado, como TGO, TGP, GGT, albumina, bilirrubina, lactato desidrogenase e tempo de protrombina.

Além destes exames, o médico também pode pedir a biópsia do fígado para auxiliar o diagnóstico e diferenciá-lo de outros tipos de hepatite. 

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Causas de hepatite medicamentosa

A hepatite medicamentosa pode ser causada por medicamentos, como:

• Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, como paracetamol, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno;
• Antibióticos, como amoxicilina+clavulanato, tetraciclinas, ciprofloxacino, eritromicina, rifampicina ou isoniazida;
• Remédios cardiovasculares, como amiodarona, metildopa e estatinas;
• Remédios que agem no sistema nervoso central, como fenitoína, ácido valproico, tolcapona ou antidepressivos tricíclicos;
• Remédios para diabetes, como rosiglitazona ou pioglitazona;
• Hormônios, como pílula anticoncepcional, anabolizantes ou testosterona;
• Anestésicos, como o halotano;
• Antineoplásicos para o tratamento do câncer, como metotrexato.

Produtos tóxicos usados em ambiente industrial ou plantas medicinais, como extrato de chá verde ou de valeriana, também podem causar hepatite medicamentosa.

Em alguns raros casos, o Roacutan, um medicamento utilizado para o tratamento da acne severa, pode causar hepatite medicamentosa, mas que desaparece com a diminuição da dose do medicamento ou a sua suspensão.

É importante ressaltar que a hepatite medicamentosa não ocorre em todas as pessoas que tomam estes medicamentos, mas em quem possui maior sensibilidade a estes ou que fizeram uso em grandes doses, causando toxicidade ao fígado.

Canetas emagrecedoras causam hepatite medicamentosa?

Embora seja muito raro, as canetas emagrecedoras, como semaglutida, liraglutida e tirzepatida, podem causar hepatite medicamentosa em algumas pessoas.

Os possíveis mecanismos da hepatite medicamentosa causada pelas canetas emagrecedoras são:

• Reação metabólica ou imunológica rara e específica da pessoa ao medicamento;
• Mobilização rápida de gordura do fígado, causando estresse hepático ou inflamação passageira em algumas pessoas;
• Bloqueio na vesícula biliar, devido à perda de peso, que pode aumentar as enzimas hepáticas e ser confundido com lesão ao fígado pelo medicamento.

Assim, na presença de sintomas como fadiga inexplicável, dor abdominal superior direita, urina escura, fezes claras ou amarelamento da pele ou olhos, deve-se parar de usar o remédio e procurar um atendimento médico de emergência.

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Tratamento para hepatite medicamentosa

O tratamento para hepatite medicamentosa consiste na suspensão imediata do medicamento ou da exposição a qualquer substância tóxica que pode ter causado a doença.

Quando esta medida não é o suficiente, o médico pode prescrever o uso de corticoides por um período de aproximadamente 2 meses ou até a normalização dos exames do fígado.

Normalmente após 1 a 3 anos deve-se ser novamente examinado para avaliar como está o fígado.

O que comer na hepatite medicamentosa

A dieta para hepatite medicamentosa consiste em beber bastante água e aumentar o consumo de alimentos naturais como legumes, verduras, frutas e cereais, diminuindo o consumo de alimentos ricos em gorduras. Veja mais detalhes da dieta para hepatite.

Além disso, deve-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

A alimentação para hepatite é importante para facilitar a desintoxicação do fígado, pois estes tipos de alimentos são mais facilmente digeridos e o fígado é menos sobrecarregado.

Veja mais detalhes da alimentação neste vídeo:

DIETA PARA HEPATITE

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Como evitar a hepatite medicamentosa

Para prevenir a hepatite medicamentosa, é importante fazer uso de medicamentos apenas receitados pelo médico e nunca exceder as doses recomendadas.

Pessoas que trabalham em ambientes industriais e são diariamente expostos a produtos tóxicos, devem usar vestimentas adequadas e máscaras para evitar a inalação desses produtos, evitando a irritação do fígado e a hepatite medicamentosa.

Fonte: Tua Saúde